Die App sagt eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz Wochen vor dem Auftreten von Symptomen voraus – mit Ihrer Stimme

Columbus, Ohio – Kann der Klang Ihrer Stimme verborgene Herzprobleme aufdecken? Eine neue Sprachanalyse-App sagt eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz Wochen vor dem Auftreten von Symptomen voraus. Die App, die Patienten mit Herzinsuffizienz zu Hause verwenden, erkennt durchschnittlich 21 Tage lang Flüssigkeit in der Lunge, bevor es zu einem ungeplanten Krankenhausaufenthalt oder einer Eskalation einer externen medikamentösen Therapie kommt.

„Der derzeitige Behandlungsstandard ist nicht gut genug, um Patienten mit Herzinsuffizienz gesund und entlassen zu halten“, erklärt Co-Autor der Studie, William Abraham, von der Ohio State University, in einer Erklärung. “Das in dieser Studie getestete System war in der Lage, 80 Prozent einer Verschlechterung der Herzinsuffizienz im Voraus vorherzusagen, verglichen mit einer Erfolgsrate von 10 bis 20 Prozent für die tägliche Gewichtsüberwachung, die in früheren Studien gezeigt wurde. In Zukunft könnte auch Sprachanalyse eingesetzt werden mit den Informationen anderer klinischer Studien, um die Behandlungen anzupassen, bevor sich der Zustand des Patienten verschlechtert, und so einen Krankenhausaufenthalt zu vermeiden.”

Abraham erklärt, dass das Herz bei Patienten mit Herzinsuffizienz das Blut nicht so gut durch den Körper pumpt, wie es sollte. Flüssigkeit wird von den Nieren nicht richtig ausgeschieden und überschüssige Flüssigkeit sammelt sich in der Lunge oder den Beinen. Eine Lungenstauung ist eine häufige Ursache für Krankenhausaufenthalte und kann lebensbedrohlich sein.

Gegenwärtig wird die Lungenstauung überwacht, indem die Patienten gebeten werden, sich jeden Tag zu wiegen und jede signifikante Zunahme zu melden. Die Patienten werden auch angewiesen, sich verschlechternde Symptome wie Kurzatmigkeit, die Notwendigkeit, nachts den Kopf zu heben, um bequem zu atmen, Schlaf und geschwollene Füße oder Knöchel zu melden.

An der Studie nahmen 180 Patienten mit Herzinsuffizienz teil, die die empfohlenen Medikamente einnahmen. Zu Beginn der Studie nahmen die Teilnehmer fünf Sätze auf einem handelsüblichen Smartphone mit einer Sprachanalyse-App auf. Während des Studienzeitraums nahmen die Patienten jeden Morgen vor dem Frühstück dieselben fünf Sätze mit der App auf.

Die App verglich die Aufzeichnungen jeden Tages mit den Originalversionen und alarmierte das Forschungspersonal, wenn sie eine Lungenstauung feststellte. „Das System legt während der Stabilisierungsphase eine Grundlage für jeden einzelnen Patienten“, sagt Abraham. “Dann erkennt es im Laufe der Zeit Veränderungen in der Sprache, die darauf hindeuten, dass sich Flüssigkeit in der Lunge befindet.”

Die Forscher untersuchten, ob Warnungen vor einer Lungenstauung prädiktiv für Herzinsuffizienzereignisse waren, definiert als mindestens eine Symptomverschlimmerung, die zu einem Krankenhausaufenthalt oder einer Eskalation einer exogenen medikamentösen Therapie führte. Sie taten dies, indem sie den Verlauf des Alarms mit den Daten nachfolgender Herzinsuffizienzereignisse verglichen. „Echte Warnungen“ sind solche, die während des 31-Tage-Fensters vor dem Herzinsuffizienzereignis ausgegeben werden. „Falsche Warnungen“ sind solche, die außerhalb des 31-Tage-Fensters vor dem Ereignis ausgegeben werden.

Professor Abraham merkt an, dass der „echte Alarm“ weiterhin täglich ertönt, bis eine Herzinsuffizienz auftritt.

“In dieser Studie wurden die Warnungen nicht von Ärzten implementiert, da das Ziel darin bestand, die diagnostische Leistung des Tools zu bestimmen. Im wirklichen Leben werden Benachrichtigungen an den Arzt des Patienten gesendet, bis darauf reagiert wird”, erklärt er. „Hier haben wir die Patienten längs verfolgt, um zu sehen, ob sich Herzinsuffizienz-Ereignisse verschlimmerten, und dann haben wir geschaut, ob es vor diesem Ereignis einen Alarm gegeben hat – also einen ‚echten Alarm‘ das Ereignis vorherzusagen Warnungen, die nicht folgten Das Ereignis Verschlechterung der Herzinsuffizienz waren „falsche Warnungen“.

Während der Studie lieferten die Patienten Aufzeichnungen für durchschnittlich 512 Tage. Bei 37 Patienten traten insgesamt 49 Fälle von Herzinsuffizienz auf, von denen 80 Prozent von der Anwendung richtig vorhergesagt und 20 Prozent übersehen wurden. Echte Warnungen wurden durchschnittlich 21 Tage vor einer Verschlechterung der Symptome ausgegeben. Jeder Patient erhielt durchschnittlich alle 4,8 Monate einen Fehlalarm, was zu durchschnittlich 2,5 Fehlalarmen pro Jahr führte.

“In dieser Community-Studie war die Anwendung der Stimmanalyse in der Lage, die meisten Fälle von sich verschlechternder Herzinsuffizienz lange im Voraus vorherzusagen, mit sehr wenigen Fehlalarmen. Gewichtszunahme und Symptome treten zu spät auf, um medizinische Eingriffe zu ermöglichen, die Patienten vom Krankenhaus fernhalten, “, sagt Abraham. „Zukünftige Studien werden untersuchen, ob eine Änderung des Patientenmanagements nach einem Alarm, beispielsweise durch Erhöhung der Dosis eines Diuretikums zur Beseitigung überschüssiger Flüssigkeit, einen Krankenhausaufenthalt verhindern kann.“

Die Ergebnisse wurden auf der Heart Failure 2022, einer wissenschaftlichen Konferenz der European Society of Cardiology (ESC) in Madrid, Spanien, vorgestellt.

Stephen Petsch, Autor des Southwest News Service, hat zu diesem Bericht beigetragen.

Leave a Comment