CDC, um zu untersuchen, ob Adenoviren bei Kindern mit okkulter Hepatitis „zufällig“ sind

Das US Center for Disease Control sagte am Freitag, dass Gesundheitsbehörden untersuchen werden, ob die Infektion mit dem Adenovirus bei den vielen Kindern, die Teil des mysteriösen Hepatitis-Ausbruchs sind, „zufällig“ ist.

Die Untersuchung – die eine Studie über Adenoviren bei Kindern ohne Lebererkrankung umfasst – ist eine mögliche Abkehr von der führenden Theorie, dass das Adenovirus, der Erreger, der typischerweise Erkältungs- oder grippeähnliche Symptome verursacht, allein für den Ausbruch verantwortlich ist.

Da Forscher Leberbiopsien infizierter Kinder untersuchen und das Adenovirus nicht finden, „erweckt es unseren Verdacht, dass hier etwas anderes vor sich geht“, sagte Dr. Jay Butler, stellvertretender Direktor für Infektionskrankheiten bei den US Centers for Disease Control, in a Medienaufruf am Freitag.

Butler sagte jedoch, dass das Adenovirus 41, ein spezifischer Stamm, der oft mit Verdauungsproblemen in Verbindung gebracht wird, eine „wichtige Rolle“ in der Haupthypothese der Agentur spielt, und fügte hinzu, dass eine frühere COVID-Infektion oder ein anderer Faktor ebenfalls eine Rolle spielen könnte.

Seit Oktober, so Butler, seien 180 US-Kinder mit akuter Hepatitis unbekannter Ursache, die häufig Gelbsucht entwickeln, in 26 Bundesstaaten und Territorien gemeldet worden. Das Durchschnittsalter der Infizierten liegt bei 2 Jahren. Die Zahl der gemeldeten Fälle stieg in den vergangenen zwei Wochen um 71.

Acht Prozent der US-Fälle erforderten eine Lebertransplantation, und sechs Todesfälle werden untersucht. Laut CDC wurden mehr als 90 % der Patienten ins Krankenhaus eingeliefert.

Bis zum 23. April wurden in Europa mindestens 160 Fälle gemeldet, von denen fast 10 % Lebertransplantationen erforderten und mindestens ein Todesfall laut der Weltgesundheitsorganisation.

Viele, wenn nicht die meisten der kürzlich gemeldeten Fälle waren retrospektiv, was bedeutet, dass sie irgendwann seit Oktober aufgetreten sind, aber erst kürzlich gemeldet wurden, sagte Butler und fügte hinzu, dass kein Angriff auf neue Fälle gemeldet wurde.

Butler sagte, dass insbesondere das Adenovirus 41 „bei diesen Kindern eine Rolle zu spielen scheint“, es seien jedoch Fragen zu „Cofaktoren aufgeworfen worden, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöhen könnten“.

Die Forscher untersuchen Patienten, um festzustellen, wie viele Menschen eine COVID-Infektion hatten oder ob jemand die Kriterien für MIS-C erfüllt hat, eine seltene entzündliche Multisystemerkrankung, die bei Patienten mit COVID oder Kontakt mit diesen berichtet wurde die COVID hatten. , fügte er hinzu.

Insbesondere US-Ärzte wiesen schnell auf das Adenovirus als mögliche Ursache hin, da es bei fast der Hälfte der Kinder mit Hepatitis unbekannter Ursache nachgewiesen wurde. Andere potenzielle Schuldige sind laut CDC die COVID-Viren und Hepatitis A, B, C, D und E.

Doch das Adenovirus „erklärt die Schwere des Krankheitsbildes nicht vollständig“, heißt es in einem Ende April veröffentlichten Bericht der Weltgesundheitsorganisation. „Eine Infektion mit dem Adenovirus Typ 41, dem beteiligten Adenovirustyp, wurde bisher nicht mit einer solchen klinischen Präsentation in Verbindung gebracht“, heißt es in dem Bericht.

Typische Symptome des Adenovirus Typ 41 sind laut Weltgesundheitsorganisation Durchfall, Erbrechen, Fieber und Atembeschwerden, und es ist nicht bekannt, dass der Stamm bei gesunden Kindern Hepatitis verursacht. Andere Arten von Adenoviren wurden mit Leberversagen in Verbindung gebracht, jedoch nur bei immungeschwächten Kindern.

“Das Adenovirus ist weit verbreitet. Die Tatsache, dass es so oft vorhanden ist, und die Tatsache, dass wir das Muster noch nie wirklich gesehen haben, macht es wichtig, es von anderen möglichen Ursachen zu unterscheiden”, sagte Dr. George Benjamin, Präsident der American Public Health Association , erzählte Glück Diese Woche. „Wir dürfen unsere Suche nach anderen Viren nicht einstellen.“

Während eine aktive COVID-Infektion bei einem geringeren Anteil der Patienten in den USA und im Vereinigten Königreich als Adenovirus gefunden wird, wurden in den meisten Fällen keine Hinweise auf eine frühere COVID-Infektion gemeldet oder vielleicht sogar untersucht.

Nach Angaben der dortigen Gesundheitsbehörden werden solche Tests derzeit im Vereinigten Königreich durchgeführt. Von den 173 pädiatrischen akuten Hepatitis-B-Patienten, die letzte Woche in den Vereinigten Staaten gemeldet wurden, hatten 12 % eine aktive COVID-Infektion, und 74 % der 19 getesteten wiesen Anzeichen einer früheren Infektion auf. Butler sagte am Freitag, dass die CDC „im Prozess ist, Blutproben von Kindern für COVID-Antikörpertests zu erhalten“.

Beamte haben vorgeschlagen, dass andere mögliche Ursachen für mysteriöse Fälle von Hepatitis einen neuen Adenovirusstamm, die Exposition gegenüber einem toxischen Mittel und ein neues Hepatitisvirus umfassen. Es ist auch möglich, dass die Welt bei Kindern ein normales Hepatitis-Muster sieht, über das zuvor nicht berichtet wurde. Butler sagte am Freitag, dass die Meldung von Hepatitis in den Vereinigten Staaten nicht obligatorisch sei.

Diese Geschichte erschien ursprünglich auf Fortune.com

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