Hawaii hat über okkulte Hepatitis bei Kindern unter 10 Jahren berichtet

Hawaii war der 25. Bundesstaat, der mit der Untersuchung eines Falls mysteriöser Hepatitis bei einem Kind unter zehn Jahren begann – nach fünf Todesfällen und mehr als 100 gemeldeten Fällen in ganz Amerika.

Das staatliche Gesundheitsamt sagte, das Kind sei Ende April mit Bauchschmerzen und Fieber auf Maui, seiner zweitgrößten Insel, ins Krankenhaus eingeliefert worden.

Es war nicht klar, ob das Kind – dessen Name nicht genannt wurde – noch im Krankenhaus war oder entlassen wurde.

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) enthüllten letzte Woche die schockierende Zahl der Todesopfer in den Vereinigten Staaten, der höchsten der Welt, wobei nur Indonesien drei Todesfälle bei dem Ausbruch meldete.

Die Krankheit ließ auch insgesamt 15 amerikanische Kinder zurück, die Lebertransplantationen benötigten.

Weltweit wurden mehr als 300 Fälle gemeldet, hauptsächlich in Großbritannien (160) und den USA (109), obwohl dies wahrscheinlich darauf zurückzuführen ist, dass das Land über eine bessere Überwachung verfügt.

Wissenschaftler sind über die Ursache des Ausbruchs verblüfft, aber die führende Theorie besagt, dass es auf das Adenovirus – eine Ursache der Erkältung – zurückzuführen sein könnte, wobei die Mehrheit der amerikanischen Fälle positiv darauf getestet wurde.

Andere Hypothesen, die untersucht werden, sind, dass die Sperren die Immunität der Kinder geschwächt haben oder dass eine frühere Covid-Infektion oder sogar die Exposition gegenüber einem Haustierhund die Ursache gewesen sein könnte. Natürliche Ursachen wurden ausgeschlossen – Hepatitis-A-, -B-, -C-, -D- und -E-Virus.

Die obige Karte zeigt die 25 Bundesstaaten, die laut CDC Fälle von Hepatitis bestätigt oder vermutet haben. Heute ist Hawaii der 25. Bundesstaat, der bekannt gibt, dass er einen Verdachtsfall der Krankheit untersucht (gelb), und Puerto Rico hat ebenfalls mindestens einen Fall gemeldet.

Das Gesundheitsministerium von Hawaii gab am späten Montag bekannt, dass eine gründliche medizinische Untersuchung durchgeführt wurde und eine Reihe von Labortestergebnissen ausstehen.

Zu diesem Zeitpunkt wurde keine Ursache identifiziert. Das Gesundheitsministerium arbeitet mit der CDC zusammen, um die Ursache des Hepatitis-Falls zu ermitteln.

Fragen und Antworten: Was ist der mysteriöse globale Hepatitis-Ausbruch und was steckt dahinter?

Was ist Hepatitis?

Hepatitis ist eine Entzündung der Leber, die normalerweise durch eine Virusinfektion oder Leberschäden durch Alkoholkonsum verursacht wird.

Einige Fälle lösen sich von selbst auf, ohne anhaltende Probleme, aber einige von ihnen können tödlich sein und die Patienten zwingen, eine Lebertransplantation zu benötigen, um zu überleben.

Was sind die Symptome?

Menschen mit Hepatitis leiden im Allgemeinen unter Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, dunklem Urin, hellem Stuhl und Gelenkschmerzen.

Sie können auch an Gelbsucht leiden – wenn die Haut und das Weiße der Augen gelb werden.

Warum interessiert es Experten?

Hepatitis ist bei Kindern normalerweise selten, aber Experten haben beim aktuellen Ausbruch bereits mehr Fälle entdeckt, als sie normalerweise innerhalb eines Jahres erwarten würden.

Die Fälle seien “unbekannter Herkunft” und laut Weltgesundheitsorganisation auch schwerwiegend. Es hat bis zu zwei Todesfälle und 18 Lebertransplantationen verursacht.

Was sind die höheren Theorien?

Co-Infektion

Experten sagen, dass die Fälle möglicherweise mit dem Adenovirus zusammenhängen, das häufig mit der Erkältung in Verbindung gebracht wird, aber weitere Forschungen sind im Gange.

Dies könnte in Kombination mit einer Covid-Infektion in einigen Fällen zu einem Anstieg führen.

Die Weltgesundheitsorganisation berichtet, dass das Adenovirus in mindestens 74 Fällen nachgewiesen wurde. Mindestens 20 Kinder wurden positiv auf das Coronavirus getestet.

schwache Immunität

Britische Experten, die mit der Untersuchung der Krankheitswelle beauftragt sind, glauben, dass der endlose Kreislauf von Lockdowns möglicherweise eine Rolle gespielt hat.

Die Einschränkungen haben möglicherweise die Immunität von Kindern aufgrund verringerter sozialer Kontakte geschwächt, wodurch sie einem höheren Risiko ausgesetzt sind, sich mit dem Adenovirus zu infizieren.

Das bedeutet, dass auch “natürliche” Adenoviren gefährliche Folgen haben können, weil Kinder nicht mehr so ​​gut darauf ansprechen wie früher.

Adenovirus-Mutation

Andere Wissenschaftler sagten, es könnte das Adenovirus gewesen sein, das die „ungewöhnlichen Mutationen“ erworben hatte.

Dies bedeutet, dass es möglicherweise besser übertragbar ist oder die natürliche Immunität von Kindern besser umgehen kann.

Eine neue Variante von Covid

UKHSA-Beamte haben „eine neue Art von SARS-CoV-2“ in ihre Arbeitshypothesen aufgenommen.

Covid hat während der Epidemie sehr selten Hepatitis verursacht, obwohl diese Fälle in allen Altersgruppen aufgetreten sind und bei Kindern nicht isoliert sind.

Umweltreize

Die Centers for Disease Control and Prevention stellen fest, dass Umweltauslöser noch als mögliche Krankheitsursachen untersucht werden.

Dies kann eine Kontamination oder Exposition gegenüber bestimmten Medikamenten oder Toxinen umfassen.

Fälle von mysteriöser Hepatitis wurden inzwischen in 25 Bundesstaaten festgestellt, darunter: Alabama, Arizona, Kalifornien, Colorado, Delaware, Florida, Georgia, Idaho, Illinois, Indiana, Louisiana, Michigan, Minnesota, Missouri, North Carolina, North Dakota, Nebraska. New York, Ohio, Pennsylvania, Tennessee, Texas, Washington und Wisconsin.

Mindestens ein Fall wurde auch in Puerto Rico gemeldet.

Die CDC lehnte es ab, offenzulegen, wo die fünf Todesfälle in den Vereinigten Staaten auftraten, und berief sich auf „Vertraulichkeitsprobleme“.

Aber es gab mindestens einen in Wisconsin, wo das Gesundheitsamt letzten Monat bestätigte, dass es einen Tod im Zusammenhang mit der Krankheit untersucht.

Auf einer Pressekonferenz letzte Woche sagte der stellvertretende Direktor der CDC für Infektionskrankheiten, Dr. Jay Butler, dass sich die meisten Kinder nach der Krankheit „vollständig erholt“ hätten.

Er sagte, Wissenschaftler untersuchten immer noch Fälle, um die Ursache zu ermitteln, aber Adenoviren seien „ganz oben auf der Liste“.

Butler fügte jedoch hinzu, dass es unklar sei, ob die Adenovirus-Infektion allein die Krankheit verursacht oder ob sie mit einer Immunreaktion auf einen bestimmten Stamm oder etwas, dem die Kinder ausgesetzt waren, verbunden ist.

Er betonte jedoch, dass die CDC nicht wesentlich mehr Fälle von Hepatitis bei Kindern registriert habe, als für diese Jahreszeit zu erwarten wäre.

„Ich denke, wir haben ernsthaft darüber nachgedacht, ob dies seit einigen Jahren auf niedrigem Niveau passiert, und wir haben es nicht dokumentiert“, sagte er.

Die Weltgesundheitsorganisation sagte letzte Woche, sie untersuche 50 mögliche Ursachen der Krankheit.

Hepatitis ist bei Kindern normalerweise selten, aber Anfang dieses Jahres schlug Großbritannien wegen eines mysteriösen Ausbruchs bei Kindern Alarm, nachdem im Januar mehr Fälle entdeckt wurden, als man normalerweise erwarten würde.

Andere Länder folgten schnell, wobei die Vereinigten Staaten im vergangenen Monat ihre ersten neun Fälle in Alabama meldeten. Jedes dieser Kinder muss im Krankenhaus behandelt werden.

Die Leiter der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) gaben zu, dass sie von den Fällen wussten, lösten jedoch zunächst keine Warnung aus, da es sich anscheinend um einen Einzelfall handelte.

Seitdem haben sie eine Gesundheitsmitteilung herausgegeben, in der sie jedes Land mit zweideutigen Fällen von Hepatitis auffordern, dies zu melden.

Führende Experten befürchten, dass die Gesundheitsbehörden die Wahrheit hinter dem Ausbruch erst in mindestens zwei Monaten herausfinden werden.

Den Eltern wurde gesagt, dass trotz der Fallserie ein „sehr geringes“ Risiko besteht, dass ihr Kind an Hepatitis erkrankt.

Es wird ihnen empfohlen, auf wichtige Warnzeichen zu achten, ihnen wurde jedoch gesagt, dass ihre Kinder ein sehr geringes Risiko haben, an Hepatitis zu erkranken.

Gelbsucht – Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes – ist das häufigste Anzeichen, gefolgt von Erbrechen und hellem Stuhl.

Dr. Mira Chand, Direktorin für neu auftretende Infektionen bei der britischen Health Security Agency, sagte: „Es ist wichtig, dass Eltern wissen, dass die Wahrscheinlichkeit, dass ihre Kinder an Hepatitis erkranken, sehr gering ist.

Wir erinnern jedoch weiterhin alle daran, auf Anzeichen von Hepatitis – insbesondere Gelbsucht – zu achten und auf einen gelblichen Schimmer im Weiß des Auges zu achten – und Ihren Arzt anzurufen, wenn Sie besorgt sind.

Unsere Untersuchungen weisen weiterhin auf eine Assoziation zwischen Adenovirus hin, und unsere Studien testen diese Assoziation nun rigoros.

Wir untersuchen auch andere Mitwirkende, einschließlich des früheren SARS-COV-2, und arbeiten eng mit dem NHS und akademischen Partnern zusammen, um den Mechanismus der Leberschädigung bei betroffenen Kindern zu verstehen.

Die meisten Fälle wurden in Großbritannien (163) und den USA (109) entdeckt, die über einige der stärksten Überwachungssysteme verfügen.

Hepatitis wurde unter anderem auch aus Spanien (22), Israel (12), Italien (9) und Dänemark (6) gemeldet.

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