CDC-Berichte: Verwirrende Hepatitis-Fälle bei Kindern steigen auf 109 in 25 Bundesstaaten

Die Centers for Disease Control and Prevention untersuchen nun 109 Fälle von ungeklärter Hepatitis – Hepatitis – bei Kleinkindern aus 25 Bundesstaaten in den letzten sieben Monaten. Von den 109 betroffenen Kindern starben fünf und 15 (14 Prozent) benötigten eine Lebertransplantation. Alle Kinder waren unter 10 Jahre alt und 90 Prozent von ihnen wurden ins Krankenhaus eingeliefert.

Die Ankündigung der CDC vom Freitag markiert einen deutlichen Anstieg der gemeldeten Fälle in den Vereinigten Staaten, der vor drei Wochen auf neun bestätigte Fälle in Alabama beschränkt war. Die Fälle tragen auch zu der wachsenden globalen Zahl bei, die über 300 Fälle aus mehr als zwei Dutzend Ländern erreicht hat.

Aber trotz des Anstiegs der Fälle bleiben die CDC und internationale Gesundheitsermittler über die Ursache der Krankheiten verwirrt. Akute Hepatitis ist bei kleinen Kindern selten, und Fälle von unerklärlicher schwerer Hepatitis sind selten.

Bisher haben keine Expositionen, Reisen, Medikamente, übliche Speisen oder Getränke die Fälle miteinander in Verbindung gebracht. Die CDC und andere Gesundheitsbehörden haben Viren ausgeschlossen, von denen bekannt ist, dass sie Hepatitis bei Kindern verursachen, wie Hepatitis A bis E.

Sie haben auch eine Impfung gegen COVID-19 als mögliche Ursache ausgeschlossen, da die meisten Kinder nicht geimpft wurden – von denen die meisten derzeit aufgrund ihres Alters nicht für eine Impfung in Frage kommen. „Die Covid-19-Impfung ist nicht die Ursache dieser Krankheiten, und wir hoffen, dass diese Informationen dazu beitragen werden, einige der online kursierenden Spekulationen zu klären“, sagte Jay Butler, stellvertretender Direktor für Infektionskrankheiten der CDC, bei einer Pressekonferenz am Freitag.

Die CDC schloss SARS-CoV-2 auch früher als Ursache aus und stellte fest, dass die ersten bekannten Fälle in Alabama alle negativ auf das Pandemievirus getestet wurden. Und diese neun Fälle hatten keine SARS-CoV-2-Infektion in der Vorgeschichte. Auf der Pressekonferenz am Freitag stellte Butler jedoch fest, dass die Agentur Antikörpertests für infizierte Kinder prüft, um festzustellen, ob einige zuvor mit SARS-CoV-2 infiziert waren, falls dies eine Rolle spielen könnte.

Die UK Health Security Agency (UKHSA) et al. schlugen vor, dass Fälle von Hepatitis mit einer früheren SARS-CoV-2-Infektion mit einem zusätzlichen Erreger zusammenhängen könnten, der eine spätere Hepatitis verursacht.

Adenovirus-Link

Die Haupthypothese bleibt jedoch, dass das Adenovirus in irgendeiner Weise zu den Fällen beiträgt. Von den 109 von der CDC gemeldeten Fällen, sagte Butler, seien mehr als die Hälfte positiv auf Adenovirus getestet worden. Von den fünf Alabama-Fällen mit Subtyp-Tests wurden fünf alle positiv auf Adenovirus Typ 41 getestet.

In einem am Freitag veröffentlichten technischen Briefing der UKHSA sagte die Agentur, die Zahl der Fälle in Großbritannien sei auf 163 gestiegen. Von den 126 auf Adenovirus getesteten Fällen wurden 91 (72 Prozent) positiv getestet. Von den 18 erfolgreich klassifizierten Fällen waren 18 Typ-41-positiv für Adenovirus.

Adenoviren sind eine große Familie verbreiteter Viren, die bei Kindern häufig mit leichten Atemwegserkrankungen und Bindehautentzündung in Verbindung gebracht werden. Typ 41-Adenovirus ist jedoch ein Subtyp, der normalerweise als Magen-Darm-Erkrankung auftritt. Adenoviren werden im Allgemeinen manchmal mit Fällen von Hepatitis in Verbindung gebracht, aber diese Fälle treten fast ausschließlich bei immungeschwächten Kindern auf. Die meisten Fälle von ungeklärter Hepatitis sind bei zuvor gesunden Kindern aufgetreten.

In das technische Briefing der UKHSA am Freitag hat die Agentur ihre aktualisierten Arbeitshypothesen aufgenommen.

„Es gibt eine Zunahme der Inzidenz von akuter Hepatitis außer AE bei Kindern aufgrund von:

  1. Natürliche Adenovirus-Infektion, verursacht durch eine [the possibilities below]:
    a. Abnormale Anfälligkeit oder Wirtsreaktion, die es einer Adenovirus-Infektion ermöglicht, häufiger zu einer Hepatitis (ob direkt oder immunpathologisch) fortzuschreiten, z. B. durch reduzierte Exposition während der Coronavirus (COVID-19)-Pandemie.
    B. Eine außergewöhnlich große Welle natürlicher Adenovirus-Infektionen, die sehr seltene oder unbekannte Komplikationen verursacht.
    c. Abnormale Anfälligkeit oder Wirtsreaktion auf Adenovirus aufgrund von Priming durch eine frühere Infektion mit SARS-CoV-2 (einschließlich eingeschränktem Omicron) oder einer anderen Infektion.
    DR.. Abnormale Empfindlichkeit oder Wirtsreaktion auf Adenovirus aufgrund einer Infektion mit SARS-CoV-2 oder einer anderen Infektion.
    H. Abnormale Empfindlichkeit oder Reaktion eines Wirts auf Adenovirus aufgrund einer Toxin-, Arzneimittel- oder Umweltexposition.
  2. Eine neue Art von Adenovirus, mit oder ohne Beitrag eines Cofaktors, wie oben erwähnt.
  3. SARS-CoV-2-Syndrom nach der Infektion (einschließlich der eingeschränkten Wirkung von Omicron).
  4. Ein Medikament, eine giftige Substanz oder eine Umweltbelastung.
  5. Ein neuer Erreger, der allein oder als Koinfektion wirkt.
  6. Eine neue Art von SARS-CoV-2“.

Leave a Comment