CDC veröffentlicht neue klinische Details in Fällen ungewöhnlicher Hepatitis bei Kindern

Bisher wurden mindestens 18 Fälle in mindestens vier Staaten gemeldet – und Dutzende Fälle in Europa.

Die neuesten klinischen Details, die die CDC am Freitag mitteilte, kamen aus Alabama, wo die ersten Fälle gefunden wurden. Klinische Aufzeichnungen von neun Patienten, die nach dem 1. Oktober 2021 in ein Kinderkrankenhaus aufgenommen wurden, wurden analysiert.

Die Patienten stammten aus verschiedenen Teilen des Staates ohne epidemiologische Verbindungen. Alle wurden als allgemein gesund eingestuft, ohne signifikante Komorbiditäten und ohne Beeinträchtigung des Immunsystems. Das Durchschnittsalter lag bei etwa drei Jahren und reichte vom jüngsten von zwei Jahren bis zum größten von fünf Jahren.

Erbrechen und Durchfall waren die häufigsten Symptome bei den Patienten vor der Aufnahme, und einige hatten auch Symptome der oberen Atemwege. Bei der Aufnahme hatten die meisten eine vergrößerte Leber, zusammen mit Gelbsucht und Gelbfärbung der Augen.

Alle Patienten erhielten negative Testergebnisse für Hepatitis-A-, -B- und -C-Viren, und viele andere Ursachen für pädiatrische Hepatitis und Infektionen wurden ausgeschlossen. Aber Adenovirus wurde bei allen Patienten nachgewiesen.

Die CDC hat letzte Woche einen Gesundheitsratgeber herausgegeben, in dem sie Gesundheitsdienstleister und Gesundheitsbehörden aufforderte, Untersuchungen durchzuführen, und den Anbietern empfahl, Adenovirus-Tests für Kinder mit Hepatitis in Betracht zu ziehen, wenn die Ursache unbekannt ist, und fügte hinzu, dass ein Vollbluttest – nicht nur Plasmablut – dies sein könnte empfindlichere.

Von den neun Patienten in Alabama erhielten sechs positive Ergebnisse für das Epstein-Barr-Virus, bei dem frühere Infektionen festgestellt wurden. Andere nachgewiesene Viren waren Enterovirus/Rhinovirus, Pneumonitis-Virus, Respiratory-Syncytial-Virus und Human-Coronavirus OC43.

Kein Patient hatte eine dokumentierte Vorgeschichte einer früheren Covid-19-Infektion.

Drei Patienten entwickelten ein akutes Leberversagen, von denen zwei einer Lebertransplantation unterzogen wurden. Die CDC berichtet, dass sich alle Patienten erholen oder erholen, einschließlich Transplantatempfänger.

Hepatitis ist eine Entzündung der Leber, eines lebenswichtigen Organs, das Nährstoffe verarbeitet, das Blut reinigt und Infektionen bekämpft. Wenn die Leber entzündet oder beschädigt ist, kann ihre Funktion beeinträchtigt werden.

Meistens wird Hepatitis durch ein Virus verursacht, und das Adenovirus ist eine häufige Art von Virus, das sich von Person zu Person ausbreitet und eine Reihe von leichten bis schweren Krankheiten verursachen kann. Diese Viren werden jedoch selten als Ursache einer akuten Hepatitis bei ansonsten gesunden Menschen gemeldet.

Das Adenovirus ist bekanntermaßen eine Ursache für Hepatitis bei immungeschwächten Kindern, aber es kann laut CDC ein „unerkannter Beitrag zu Leberschäden bei gesunden Kindern“ sein. Die Krankheit breitet sich hauptsächlich vom Kot in den Mund aus.

Es gibt keinen Impfstoff gegen das Adenovirus bei Kindern. Adenoviren neigen dazu, auf Oberflächen zu verweilen, und Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis wirken nicht gut gegen sie, sagt Dr. Ashlisha Kaushik, eine Sprecherin der American Academy of Pediatrics.

„Gründliches Händewaschen mit Wasser und Seife ist das Beste“, sagte Kaushik. „Halten Sie sich von Husten- und Nieskranken fern und bringen Sie Ihren Kindern bei, in den Ärmel zu husten oder zu niesen.“

Jacqueline Howard, Brenda Goodman, Michael Needleman, Jon Bonnefield und Jane Christensen von CNN haben zu diesem Bericht beigetragen.

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